Kamis, 26 Juli 2018

Mengobati Infeksi Ginjal

Apa Antibiotik Mengobati Infeksi Ginjal?

Komponen terpenting dari pengobatan infeksi ginjal adalah pemberian antibiotik yang cepat. Segera setelah diagnosis ISK atau infeksi ginjal dibuat oleh analisis urin, antibiotik harus dimulai. Biasanya, antibiotik yang kuat dimulai pertama, yang akan efektif dalam mengobati semua bakteri khas yang diduga menyebabkan infeksi.

Setelah bakteri yang sebenarnya pulih dan kepekaan mereka ditentukan, maka antibiotik yang berbeda dapat dipilih jika bakteri menunjukkan resistensi terhadap antibiotik yang awalnya dimulai.

Beberapa jenis antibiotik tersedia dan digunakan untuk mengobati infeksi ginjal. Pilihannya tergantung pada situasi tertentu, pengaturan klinis, toleransi, alergi, dan kemampuan untuk minum obat oral.

Beberapa antibiotik yang umum digunakan termasuk

    sulfanamides (trimethoprim-sulfomethoxazole),
    kuinolon (ciprofloxacin,
    levafloxacin),
    cephalosporins,
    penisilin generasi baru, dan
    nitrofurantoin.

Dokter yang mendiagnosis infeksi ginjal dapat menentukan apa yang paling tepat dalam situasi tertentu.

Mirip dengan infeksi apa pun, tindak lanjut rutin dengan dokter yang mengobati infeksi ginjal penting untuk memastikan bahwa terapi telah efektif. Lebih cepat tindak lanjut mungkin diperlukan jika gejala infeksi tidak membaik setelah beberapa hari antibiotik dan perawatan suportif. Dalam kasus seperti itu, penyelidikan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengesampingkan infeksi ginjal yang rumit dan untuk memastikan bahwa organisme yang menyebabkan infeksi sensitif terhadap antibiotik yang diresepkan.

Diagnosa Infeksi Ginjal

Bagaimana Dokter Mendiagnosa Infeksi Ginjal?

Tes yang paling penting dalam mendiagnosis infeksi ginjal adalah urinalisis (UA). Urinalisis adalah tes untuk menganalisis sampel urin dan mengevaluasi infeksi dalam urin. Urinalisis dilakukan dengan mengumpulkan hasil tangkapan yang bersih, urin di tengah aliran dalam cangkir koleksi steril. Urine dapat dianalisis oleh dokter di kantor menggunakan atau dengan analisis di laboratorium.

Karena urin biasanya steril, setiap temuan yang menunjukkan infeksi dapat dianggap abnormal dan mendukung infeksi ginjal.

    Pemeriksaan urin secara berlebihan (analisis makroskopik) dapat mengungkapkan urin yang keruh.

    Dengan tes urine dipstick, temuan khas yang konsisten dengan infeksi saluran kemih termasuk positif untuk esterase leukosit, nitrat, atau darah.

    Dalam urinalisis mikroskopis (analisis di bawah mikroskop), keberadaan sel darah putih, sel darah merah, atau bakteri dalam urin sangat sugestif terhadap infeksi ginjal. Umumnya, visualisasi 100.000 bakteri dalam satu cc sampel urin mendukung diagnosis infeksi saluran kemih atau infeksi ginjal.
    Dalam beberapa situasi, kurang dari 100.000 bakteri mungkin masih cukup untuk membuat diagnosis. Jika tidak ada sel darah putih atau bakteri yang terlihat di urin, maka diagnosis lain mungkin perlu dipertimbangkan.

    Ketika bakteri pulih dari urin, mereka perlu dianalisis lebih lanjut untuk menentukan jenis bakteri yang tepat. Setelah jenis bakteri yang tepat diketahui, biasanya kepekaannya terhadap antibiotik tipikal juga diuji untuk panduan pengobatan lebih lanjut.

    Pada infeksi ginjal yang lebih rumit, studi pencitraan, seperti CT scan perut dan panggul, atau ultrasound perut, juga mungkin diperlukan. Infeksi ginjal yang rumit biasanya berhubungan dengan gejala yang lebih berat dan dengan keterlibatan ginjal yang lebih signifikan termasuk abses atau pembentukan gas di ginjal yang dapat dideteksi dengan CT scan atau ultrasound.

    Infeksi ginjal yang berulang atau lama (kronis) kadang-kadang terjadi akibat batu ginjal atau kelainan struktural lainnya, seperti pembesaran prostat atau refluks urin dalam ureter (vesico-ureteral reflux). X-rays, ultrasound, atau CT scan mungkin diperlukan untuk menyelidiki kasus-kasus ini.

Kapan Pergi ke Dokter Jika Anda Pikir Anda Mengalami Infeksi Ginjal

Jika gejala sugestif saluran kemih atau infeksi ginjal hadir, perhatian medis harus dicari. Diagnosis yang tepat dari infeksi ginjal penting karena akan menentukan terapi yang tepat dan lama perawatan.

Setelah dokter mendiagnosis infeksi ginjal, terapi di rumah dengan antibiotik dan asupan makanan dan cairan oral yang cukup dapat mencukupi. Pada kasus infeksi berat atau mual dan muntah yang tidak terkontrol, rawat inap mungkin diperlukan.

Penyebab Infeksi Ginjal

Infeksi saluran kemih dan ginjal dapat disebabkan oleh bakteri yang menyerang urin, yang biasanya merupakan cairan tubuh yang steril. Bakteri paling umum mendapatkan akses ke urin melalui uretra, yang dapat terkena bakteri dari luar tubuh.

Sumber umum bakteri yang masuk ke sistem kemih adalah vagina, anus, dan kulit. Karena panjang uretra lebih pendek pada wanita, infeksi saluran kemih lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria. Beberapa faktor dapat mempengaruhi orang-orang tertentu terhadap infeksi saluran kemih.

Hubungan seksual dapat meningkatkan risiko infeksi saluran kemih pada wanita. Infeksi ginjal dapat difasilitasi oleh pengenalan bakteri dari luar (vagina) ke sistem kemih melalui uretra.

Wanita hamil mungkin berisiko lebih tinggi mengalami infeksi saluran kemih. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan pada ureter dari rahim yang membesar. Sekitar 10% wanita hamil dapat mengalami infeksi saluran kemih dan ginjal selama kehamilan mereka.

Batu ginjal adalah faktor lain yang dapat meningkatkan kemungkinan infeksi saluran kemih. Batu dapat menyebabkan obstruksi parsial atau lengkap terhadap aliran urin dari ginjal dan ureter. Obstruksi ini dapat bertindak sebagai fokus infeksi pada sistem kemih, yang mengarah ke infeksi saluran kemih.

Kateter kandung kemih (kateter Foley) kadang-kadang ditempatkan ke dalam kandung kemih untuk membantu keluarnya urin dari kandung kemih. Ada banyak kegunaan untuk kateter kandung kemih, misalnya, kelumpuhan dengan kerusakan saraf, obstruksi kandung kemih dari pembesaran prostat, atau pasien yang diimobilisasi atau diopname yang tidak dapat buang air kecil secara independen. Kateter ini dapat bertindak sebagai kendaraan bagi bakteri untuk mendapatkan akses ke urin di dalam kandung kemih yang menyebabkan infeksi saluran kencing.

Pada anak-anak, beberapa faktor risiko termasuk jenis kelamin perempuan, laki-laki yang tidak disunat, atau kelainan struktural sistem kemih.

Bakteri yang paling umum menyebabkan infeksi saluran kemih atau infeksi ginjal adalah bakteri yang biasanya terlihat di vagina, saluran pencernaan, atau kulit. Sejauh ini, organisme yang paling umum menyebabkan infeksi saluran kemih adalah Escherichia coli (E. coli), bertanggung jawab untuk hingga 80% infeksi ginjal dan saluran kencing. Bakteri umum lainnya termasuk Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, dan Staphylococcus saprophyticus.

Gejala dan Tanda-Tanda Infeksi Ginjal

Beberapa gejala yang lebih umum dari infeksi ginjal adalah:

     demam,
     panas dingin,
     mual,
     muntah,
     kelemahan umum,
     kelelahan,
     sensasi terbakar dengan buang air kecil (disuria),
     nyeri tumpul di samping atau nyeri punggung bawah (nyeri ginjal tumpul), dan
     dehidrasi.

Selain riwayat komprehensif dan pemeriksaan fisik, tanda-tanda yang mungkin dokter cari dalam mengevaluasi infeksi saluran kemih mungkin termasuk:

     kelembutan pada panggul segera di bawah tulang rusuk terendah (nyeri sudut costo-vertebral),
     demam,
     bukti fisik dari dehidrasi, dan
     denyut jantung yang cepat.

Pada wanita, pemeriksaan panggul mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kondisi serupa lainnya, seperti penyakit radang panggul (PID).

Pada infeksi ginjal kronis (berdiri lama), gejalanya mungkin lebih ringan, tetapi lebih tahan lama.

Infeksi Ginjal (Pielonefritis)

    Ginjal adalah komponen dari sistem kemih, yang juga termasuk ureter, kandung kemih, uretra, dan prostat (pada pria). Ginjal terletak di kedua sisi punggung tengah dan di bawah diafragma. Fungsi utama ginjal termasuk menyaring produk limbah dari tubuh, mengatur tekanan darah, menjaga konsentrasi normal elektrolit (natrium, kalsium, kalium, magnesium, dll.) Di dalam tubuh, dan berkontribusi pada produksi sel darah.

    Urin dikeringkan ke bawah dari masing-masing ginjal ke ureter, yang tipis, struktur seperti tabung yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Urin, kemudian, mengalir dari kandung kemih melalui struktur seperti tabung lain, yang disebut uretra, dan keluar dari tubuh.

    Infeksi ginjal milik keluarga infeksi pada sistem kemih yang disebut infeksi saluran kemih (ISK). Secara umum, infeksi pada uretra, kandung kemih, dan prostat dikenal sebagai infeksi saluran kemih bagian bawah. Ketika infeksi naik hingga melibatkan ginjal, maka itu disebut infeksi saluran kemih bagian atas. Infeksi ginjal (s) juga dikenal sebagai pielonefritis.

    Infeksi saluran kemih sangat umum dan dapat mempengaruhi 40% wanita dan 10% pria dalam hidup mereka. Mereka paling sering terjadi pada wanita yang lebih muda dari 50 tahun, sedangkan, mereka jarang terjadi pada pria dari kelompok usia yang sama. Infeksi saluran kemih juga sering terjadi pada anak-anak, dan mungkin sulit didiagnosis karena gejalanya tidak mudah dikenali. Pada anak-anak, infeksi saluran kemih dapat terlihat lebih sering pada anak laki-laki kurang dari 1 tahun dan anak perempuan kurang dari 4 tahun.

Penyakit Ginjal

Ginjal adalah sepasang organ berbentuk kacang, terletak tepat di bawah tulang rusuk di kedua sisi tulang belakang. Mereka membantu menyaring darah Anda dengan membuang limbah dan kelebihan cairan, tetapi mereka melakukan lebih banyak. Ginjal membantu menjaga keseimbangan elektrolit dalam tubuh. Selain itu, hormon yang diproduksi oleh ginjal membantu mengatur tekanan darah Anda, membuat sel darah merah, dan membantu menjaga tulang Anda tetap kuat.

Urin dibuat di ginjal. Setiap hari, ginjal menyaring hingga 150 liter darah dan menghasilkan 1 hingga 2 liter urin, yang terdiri dari limbah tubuh dan air ekstra. Urin mengalir dari ginjal melalui saluran yang disebut ureter, ke dalam kandung kemih di mana ia disimpan sampai diisi. Ketika kandung kemih mencapai kapasitas, sinyal dikirim ke otak bahwa sudah waktunya untuk buang air kecil, dan urin keluar dari tubuh melalui sebuah tabung yang disebut uretra.

 "Renal" adalah istilah medis yang mengacu pada fungsi ginjal. "Fungsi ginjal" mengacu pada keadaan ginjal, dan seberapa baik mereka menyaring darah. Dua ginjal yang sehat menyediakan 100% fungsi ginjal Anda.

Gejala non-spesifik penyakit ginjal kronis yang umum

Penyakit ginjal dapat memiliki banyak tanda dan gejala berbeda yang tidak spesifik, yang berarti, gejala yang sama ini juga bisa menjadi tanda-tanda disfungsi di organ tubuh lain.

Beberapa gejala non-spesifik penyakit ginjal termasuk:
- Kelelahan
- Kelemahan
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kesulitan tidur
- Kulit kering dan gatal
- Sering ingin buang air kecil
- Darah di urin
- Urine berbusa
- Kembung di sekitar mata
- Kehilangan selera makan
- Pembengkakan di pergelangan kaki dan kaki
- Kram otot

Seseorang dapat memiliki penyakit ginjal kronis tanpa gejala.
Sangat mungkin untuk memiliki penyakit ginjal dan tidak memiliki gejala untuk waktu yang lama. Kerusakan pada ginjal dapat terjadi secara perlahan dan bertahap, selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekade. Penyebab paling umum dari kerusakan ginjal termasuk tekanan darah tinggi yang tidak dikelola dengan baik, dan diabetes yang tidak terkontrol.

Penyakit ginjal yang diketahui diwarisi adalah penyakit ginjal polikistik. Jenis penyakit ginjal yang genetik, atau diwariskan, adalah penyakit ginjal polikistik (PKD). Polikistik berarti "banyak kista," dan gangguan ini ditandai oleh kista di kedua ginjal (kista ginjal bilateral). Kista ini dapat tumbuh dan menyebabkan ginjal menjadi lebih besar, saat mengganti jaringan normal. Ini akhirnya dapat mengakibatkan penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal dari waktu ke waktu.

Hemodialisis adalah proses yang menghilangkan produk limbah dan cairan ekstra dari darah - pekerjaan yang biasanya dilakukan oleh ginjal yang sehat - dan itu salah satu pilihan untuk mengobati gagal ginjal. Dialisis peritoneal adalah pilihan pengobatan lain yang menyaring limbah dan cairan, tetapi melakukannya dengan menggunakan lapisan perut Anda (peritoneum). Dialisis biasanya dicoba dulu ketika gagal ginjal terjadi. Pilihan ini tidak menyembuhkan gagal ginjal, tetapi mereka dapat meningkatkan kualitas hidup, dan memperpanjang masa hidup seseorang dalam gagal ginjal. Pilihan resor terakhir adalah transplantasi ginjal, di mana pasien menerima ginjal dari donor hidup atau yang baru saja meninggal. Ini bisa menyembuhkan, namun, organ dapat ditolak, dan pasien akan perlu berada pada obat imunosupresan selama sisa hidup mereka.

Seorang nephrologist adalah dokter yang ahli dalam penyakit ginjal. Spesialis tersebut dapat membantu pasien menghindari gagal ginjal selama bertahun-tahun dan dapat membantu pasien menentukan perawatan terbaik jika gagal ginjal terjadi.

Ada lima tahap penyakit ginjal kronis.

- Tahap 1: Fungsi ginjal normal, tetapi ada tanda-tanda yang mengarah ke penyakit ginjal
- Tahap 2: Fungsi ginjal sedikit menurun, dan ada tanda-tanda yang mengarah ke penyakit ginjal
- Tahap 3: Fungsi ginjal sedang berkurang
- Tahap 4: Fungsi ginjal berkurang parah
- Tahap 5: Penurunan fungsi ginjal yang sangat berat; gagal ginjal tahap akhir

Orang yang melakukan dialisis harus mempertahankan diet tinggi protein. Orang-orang yang menjalani dialisis harus mempertahankan diet tinggi protein. Protein berkualitas tinggi menghasilkan lebih sedikit limbah untuk dihapus selama dialisis. Sumber protein yang baik meliputi daging, unggas, ikan, dan telur.

Orang yang melakukan dialisis harus makan jumlah kalium yang berkurang. Penting bagi orang yang menjalani dialisis untuk mengurangi asupan kalium mineral mereka. Kadar kalium dalam darah dapat menumpuk dan menjadi tinggi di antara perawatan dialisis dan dapat mempengaruhi detak jantung Anda. Terlalu banyak kalium dalam darah (hiperkalemia) dapat menyebabkan mual, kelemahan, kelelahan, detak jantung yang tidak teratur, dan bahkan dapat menyebabkan serangan jantung dan kematian.

Pasien yang menjalani dialisis dapat mengisi nutrisi yang hilang dengan vitamin yang dijual bebas. Pasien yang menjalani dialisis harus mengikuti diet yang dibatasi, yang dapat menyebabkan mereka kekurangan nutrisi tertentu. Namun, bukanlah ide yang baik untuk mencoba mengisi nutrisi-nutrisi tersebut dengan suplemen vitamin dan mineral yang dijual bebas. Banyak suplemen mengandung vitamin dan mineral yang dapat berbahaya bagi pasien pada dialisis. Seorang dokter dapat meresepkan suplemen yang sesuai.

Ginjal yang sehat bekerja untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh Anda dan mereka melakukannya secara teratur.

Seseorang yang menjalani dialisis dapat mengalami penumpukan cairan di antara perawatan. Kelebihan cairan dapat menyebabkan pembengkakan dan penambahan berat badan, peningkatan tekanan darah, dan penumpukan cairan di paru-paru yang membuatnya lebih sulit untuk bernafas. Kelebihan cairan juga berarti jantung harus bekerja lebih keras. Pasien yang menjalani dialisis harus hati-hati mengontrol asupan cairan, dan itu termasuk cairan dari makanan seperti buah-buahan dan sayuran. Garam juga harus dikurangi atau dihindari, karena dapat membuat Anda haus, menyebabkan asupan cairan yang lebih besar.

Terlalu banyak fosfor dapat menyebabkan kulit gatal bagi pasien yang menjalani dialisis. Kelebihan fosfor dalam darah dapat membuat kulit terasa gatal, dan juga dapat menarik kalsium dari tulang, yang menyebabkan patah tulang. Makanan olahan sering tinggi fosfor dan harus dihindari. Pasien yang menjalani dialisis harus bekerja dengan ahli gizi untuk mengatur asupan fosfor. Obat yang disebut pengikat fosfat mungkin diresepkan untuk membantu menyerap fosfor dari makanan dan memungkinkannya untuk melewati tubuh tanpa diserap ke dalam aliran darah.

Penyebab paling umum dari gagal ginjal di AS adalah diabetes.

Sistem Data Renal AS menempati urutan atas penyebab kegagalan ginjal sebagai berikut:
1. Diabetes (43,8% kasus baru gagal ginjal)
2. Tekanan darah tinggi (26,8%)
3. Glomerulonefritis (7,6%)
4. Penyakit kistik (2,3%)
5. Penyakit Urologi (2,0%)
6. Penyebab lain, gabungan (17,5%)

Cara Mencegah Jaundice

Kondisi medis yang mendasari menyebabkan penyakit kuning dapat dalam beberapa kasus dapat dicegah. Beberapa tindakan pencegahan termasuk yang berikut:

    Hindari penggunaan alkohol berat (hepatitis alkoholik, sirosis, dan pankreatitis).
    Vaksin untuk hepatitis (hepatitis A, hepatitis B)
    Minum obat yang mencegah malaria sebelum bepergian ke daerah berisiko tinggi.
    Hindari perilaku berisiko tinggi seperti penggunaan obat intravena atau hubungan seksual tanpa pelindung (hepatitis B).
    Hindari makanan / air yang berpotensi terkontaminasi dan jaga kebersihan yang baik (hepatitis A).
    Hindari obat yang dapat menyebabkan hemolisis pada individu yang rentan (seperti mereka dengan defisiensi G6PD, suatu kondisi yang menyebabkan kerusakan sel darah merah setelah konsumsi zat tertentu).
    Hindari obat dan racun yang dapat menyebabkan hemolisis atau langsung merusak hati.

Apa itu Prognosis Jaundice?

Prognosis tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Beberapa kondisi dengan mudah dikelola dan membawa prognosis yang sangat baik, sementara yang lain mungkin menjadi kronis dan memerlukan pengawasan dokter seumur hidup. Sayangnya, beberapa kondisi yang menyebabkan penyakit kuning dapat berakibat fatal meskipun ada intervensi medis atau bedah. Diskusikan prognosis dengan praktisi perawatan kesehatan setelah diagnosis ditegakkan.