Kamis, 26 Juli 2018

Mengobati Infeksi Ginjal

Apa Antibiotik Mengobati Infeksi Ginjal?

Komponen terpenting dari pengobatan infeksi ginjal adalah pemberian antibiotik yang cepat. Segera setelah diagnosis ISK atau infeksi ginjal dibuat oleh analisis urin, antibiotik harus dimulai. Biasanya, antibiotik yang kuat dimulai pertama, yang akan efektif dalam mengobati semua bakteri khas yang diduga menyebabkan infeksi.

Setelah bakteri yang sebenarnya pulih dan kepekaan mereka ditentukan, maka antibiotik yang berbeda dapat dipilih jika bakteri menunjukkan resistensi terhadap antibiotik yang awalnya dimulai.

Beberapa jenis antibiotik tersedia dan digunakan untuk mengobati infeksi ginjal. Pilihannya tergantung pada situasi tertentu, pengaturan klinis, toleransi, alergi, dan kemampuan untuk minum obat oral.

Beberapa antibiotik yang umum digunakan termasuk

    sulfanamides (trimethoprim-sulfomethoxazole),
    kuinolon (ciprofloxacin,
    levafloxacin),
    cephalosporins,
    penisilin generasi baru, dan
    nitrofurantoin.

Dokter yang mendiagnosis infeksi ginjal dapat menentukan apa yang paling tepat dalam situasi tertentu.

Mirip dengan infeksi apa pun, tindak lanjut rutin dengan dokter yang mengobati infeksi ginjal penting untuk memastikan bahwa terapi telah efektif. Lebih cepat tindak lanjut mungkin diperlukan jika gejala infeksi tidak membaik setelah beberapa hari antibiotik dan perawatan suportif. Dalam kasus seperti itu, penyelidikan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengesampingkan infeksi ginjal yang rumit dan untuk memastikan bahwa organisme yang menyebabkan infeksi sensitif terhadap antibiotik yang diresepkan.

Diagnosa Infeksi Ginjal

Bagaimana Dokter Mendiagnosa Infeksi Ginjal?

Tes yang paling penting dalam mendiagnosis infeksi ginjal adalah urinalisis (UA). Urinalisis adalah tes untuk menganalisis sampel urin dan mengevaluasi infeksi dalam urin. Urinalisis dilakukan dengan mengumpulkan hasil tangkapan yang bersih, urin di tengah aliran dalam cangkir koleksi steril. Urine dapat dianalisis oleh dokter di kantor menggunakan atau dengan analisis di laboratorium.

Karena urin biasanya steril, setiap temuan yang menunjukkan infeksi dapat dianggap abnormal dan mendukung infeksi ginjal.

    Pemeriksaan urin secara berlebihan (analisis makroskopik) dapat mengungkapkan urin yang keruh.

    Dengan tes urine dipstick, temuan khas yang konsisten dengan infeksi saluran kemih termasuk positif untuk esterase leukosit, nitrat, atau darah.

    Dalam urinalisis mikroskopis (analisis di bawah mikroskop), keberadaan sel darah putih, sel darah merah, atau bakteri dalam urin sangat sugestif terhadap infeksi ginjal. Umumnya, visualisasi 100.000 bakteri dalam satu cc sampel urin mendukung diagnosis infeksi saluran kemih atau infeksi ginjal.
    Dalam beberapa situasi, kurang dari 100.000 bakteri mungkin masih cukup untuk membuat diagnosis. Jika tidak ada sel darah putih atau bakteri yang terlihat di urin, maka diagnosis lain mungkin perlu dipertimbangkan.

    Ketika bakteri pulih dari urin, mereka perlu dianalisis lebih lanjut untuk menentukan jenis bakteri yang tepat. Setelah jenis bakteri yang tepat diketahui, biasanya kepekaannya terhadap antibiotik tipikal juga diuji untuk panduan pengobatan lebih lanjut.

    Pada infeksi ginjal yang lebih rumit, studi pencitraan, seperti CT scan perut dan panggul, atau ultrasound perut, juga mungkin diperlukan. Infeksi ginjal yang rumit biasanya berhubungan dengan gejala yang lebih berat dan dengan keterlibatan ginjal yang lebih signifikan termasuk abses atau pembentukan gas di ginjal yang dapat dideteksi dengan CT scan atau ultrasound.

    Infeksi ginjal yang berulang atau lama (kronis) kadang-kadang terjadi akibat batu ginjal atau kelainan struktural lainnya, seperti pembesaran prostat atau refluks urin dalam ureter (vesico-ureteral reflux). X-rays, ultrasound, atau CT scan mungkin diperlukan untuk menyelidiki kasus-kasus ini.

Kapan Pergi ke Dokter Jika Anda Pikir Anda Mengalami Infeksi Ginjal

Jika gejala sugestif saluran kemih atau infeksi ginjal hadir, perhatian medis harus dicari. Diagnosis yang tepat dari infeksi ginjal penting karena akan menentukan terapi yang tepat dan lama perawatan.

Setelah dokter mendiagnosis infeksi ginjal, terapi di rumah dengan antibiotik dan asupan makanan dan cairan oral yang cukup dapat mencukupi. Pada kasus infeksi berat atau mual dan muntah yang tidak terkontrol, rawat inap mungkin diperlukan.

Penyebab Infeksi Ginjal

Infeksi saluran kemih dan ginjal dapat disebabkan oleh bakteri yang menyerang urin, yang biasanya merupakan cairan tubuh yang steril. Bakteri paling umum mendapatkan akses ke urin melalui uretra, yang dapat terkena bakteri dari luar tubuh.

Sumber umum bakteri yang masuk ke sistem kemih adalah vagina, anus, dan kulit. Karena panjang uretra lebih pendek pada wanita, infeksi saluran kemih lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria. Beberapa faktor dapat mempengaruhi orang-orang tertentu terhadap infeksi saluran kemih.

Hubungan seksual dapat meningkatkan risiko infeksi saluran kemih pada wanita. Infeksi ginjal dapat difasilitasi oleh pengenalan bakteri dari luar (vagina) ke sistem kemih melalui uretra.

Wanita hamil mungkin berisiko lebih tinggi mengalami infeksi saluran kemih. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan pada ureter dari rahim yang membesar. Sekitar 10% wanita hamil dapat mengalami infeksi saluran kemih dan ginjal selama kehamilan mereka.

Batu ginjal adalah faktor lain yang dapat meningkatkan kemungkinan infeksi saluran kemih. Batu dapat menyebabkan obstruksi parsial atau lengkap terhadap aliran urin dari ginjal dan ureter. Obstruksi ini dapat bertindak sebagai fokus infeksi pada sistem kemih, yang mengarah ke infeksi saluran kemih.

Kateter kandung kemih (kateter Foley) kadang-kadang ditempatkan ke dalam kandung kemih untuk membantu keluarnya urin dari kandung kemih. Ada banyak kegunaan untuk kateter kandung kemih, misalnya, kelumpuhan dengan kerusakan saraf, obstruksi kandung kemih dari pembesaran prostat, atau pasien yang diimobilisasi atau diopname yang tidak dapat buang air kecil secara independen. Kateter ini dapat bertindak sebagai kendaraan bagi bakteri untuk mendapatkan akses ke urin di dalam kandung kemih yang menyebabkan infeksi saluran kencing.

Pada anak-anak, beberapa faktor risiko termasuk jenis kelamin perempuan, laki-laki yang tidak disunat, atau kelainan struktural sistem kemih.

Bakteri yang paling umum menyebabkan infeksi saluran kemih atau infeksi ginjal adalah bakteri yang biasanya terlihat di vagina, saluran pencernaan, atau kulit. Sejauh ini, organisme yang paling umum menyebabkan infeksi saluran kemih adalah Escherichia coli (E. coli), bertanggung jawab untuk hingga 80% infeksi ginjal dan saluran kencing. Bakteri umum lainnya termasuk Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, dan Staphylococcus saprophyticus.

Gejala dan Tanda-Tanda Infeksi Ginjal

Beberapa gejala yang lebih umum dari infeksi ginjal adalah:

     demam,
     panas dingin,
     mual,
     muntah,
     kelemahan umum,
     kelelahan,
     sensasi terbakar dengan buang air kecil (disuria),
     nyeri tumpul di samping atau nyeri punggung bawah (nyeri ginjal tumpul), dan
     dehidrasi.

Selain riwayat komprehensif dan pemeriksaan fisik, tanda-tanda yang mungkin dokter cari dalam mengevaluasi infeksi saluran kemih mungkin termasuk:

     kelembutan pada panggul segera di bawah tulang rusuk terendah (nyeri sudut costo-vertebral),
     demam,
     bukti fisik dari dehidrasi, dan
     denyut jantung yang cepat.

Pada wanita, pemeriksaan panggul mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kondisi serupa lainnya, seperti penyakit radang panggul (PID).

Pada infeksi ginjal kronis (berdiri lama), gejalanya mungkin lebih ringan, tetapi lebih tahan lama.

Infeksi Ginjal (Pielonefritis)

    Ginjal adalah komponen dari sistem kemih, yang juga termasuk ureter, kandung kemih, uretra, dan prostat (pada pria). Ginjal terletak di kedua sisi punggung tengah dan di bawah diafragma. Fungsi utama ginjal termasuk menyaring produk limbah dari tubuh, mengatur tekanan darah, menjaga konsentrasi normal elektrolit (natrium, kalsium, kalium, magnesium, dll.) Di dalam tubuh, dan berkontribusi pada produksi sel darah.

    Urin dikeringkan ke bawah dari masing-masing ginjal ke ureter, yang tipis, struktur seperti tabung yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Urin, kemudian, mengalir dari kandung kemih melalui struktur seperti tabung lain, yang disebut uretra, dan keluar dari tubuh.

    Infeksi ginjal milik keluarga infeksi pada sistem kemih yang disebut infeksi saluran kemih (ISK). Secara umum, infeksi pada uretra, kandung kemih, dan prostat dikenal sebagai infeksi saluran kemih bagian bawah. Ketika infeksi naik hingga melibatkan ginjal, maka itu disebut infeksi saluran kemih bagian atas. Infeksi ginjal (s) juga dikenal sebagai pielonefritis.

    Infeksi saluran kemih sangat umum dan dapat mempengaruhi 40% wanita dan 10% pria dalam hidup mereka. Mereka paling sering terjadi pada wanita yang lebih muda dari 50 tahun, sedangkan, mereka jarang terjadi pada pria dari kelompok usia yang sama. Infeksi saluran kemih juga sering terjadi pada anak-anak, dan mungkin sulit didiagnosis karena gejalanya tidak mudah dikenali. Pada anak-anak, infeksi saluran kemih dapat terlihat lebih sering pada anak laki-laki kurang dari 1 tahun dan anak perempuan kurang dari 4 tahun.

Penyakit Ginjal

Ginjal adalah sepasang organ berbentuk kacang, terletak tepat di bawah tulang rusuk di kedua sisi tulang belakang. Mereka membantu menyaring darah Anda dengan membuang limbah dan kelebihan cairan, tetapi mereka melakukan lebih banyak. Ginjal membantu menjaga keseimbangan elektrolit dalam tubuh. Selain itu, hormon yang diproduksi oleh ginjal membantu mengatur tekanan darah Anda, membuat sel darah merah, dan membantu menjaga tulang Anda tetap kuat.

Urin dibuat di ginjal. Setiap hari, ginjal menyaring hingga 150 liter darah dan menghasilkan 1 hingga 2 liter urin, yang terdiri dari limbah tubuh dan air ekstra. Urin mengalir dari ginjal melalui saluran yang disebut ureter, ke dalam kandung kemih di mana ia disimpan sampai diisi. Ketika kandung kemih mencapai kapasitas, sinyal dikirim ke otak bahwa sudah waktunya untuk buang air kecil, dan urin keluar dari tubuh melalui sebuah tabung yang disebut uretra.

 "Renal" adalah istilah medis yang mengacu pada fungsi ginjal. "Fungsi ginjal" mengacu pada keadaan ginjal, dan seberapa baik mereka menyaring darah. Dua ginjal yang sehat menyediakan 100% fungsi ginjal Anda.

Gejala non-spesifik penyakit ginjal kronis yang umum

Penyakit ginjal dapat memiliki banyak tanda dan gejala berbeda yang tidak spesifik, yang berarti, gejala yang sama ini juga bisa menjadi tanda-tanda disfungsi di organ tubuh lain.

Beberapa gejala non-spesifik penyakit ginjal termasuk:
- Kelelahan
- Kelemahan
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kesulitan tidur
- Kulit kering dan gatal
- Sering ingin buang air kecil
- Darah di urin
- Urine berbusa
- Kembung di sekitar mata
- Kehilangan selera makan
- Pembengkakan di pergelangan kaki dan kaki
- Kram otot

Seseorang dapat memiliki penyakit ginjal kronis tanpa gejala.
Sangat mungkin untuk memiliki penyakit ginjal dan tidak memiliki gejala untuk waktu yang lama. Kerusakan pada ginjal dapat terjadi secara perlahan dan bertahap, selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekade. Penyebab paling umum dari kerusakan ginjal termasuk tekanan darah tinggi yang tidak dikelola dengan baik, dan diabetes yang tidak terkontrol.

Penyakit ginjal yang diketahui diwarisi adalah penyakit ginjal polikistik. Jenis penyakit ginjal yang genetik, atau diwariskan, adalah penyakit ginjal polikistik (PKD). Polikistik berarti "banyak kista," dan gangguan ini ditandai oleh kista di kedua ginjal (kista ginjal bilateral). Kista ini dapat tumbuh dan menyebabkan ginjal menjadi lebih besar, saat mengganti jaringan normal. Ini akhirnya dapat mengakibatkan penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal dari waktu ke waktu.

Hemodialisis adalah proses yang menghilangkan produk limbah dan cairan ekstra dari darah - pekerjaan yang biasanya dilakukan oleh ginjal yang sehat - dan itu salah satu pilihan untuk mengobati gagal ginjal. Dialisis peritoneal adalah pilihan pengobatan lain yang menyaring limbah dan cairan, tetapi melakukannya dengan menggunakan lapisan perut Anda (peritoneum). Dialisis biasanya dicoba dulu ketika gagal ginjal terjadi. Pilihan ini tidak menyembuhkan gagal ginjal, tetapi mereka dapat meningkatkan kualitas hidup, dan memperpanjang masa hidup seseorang dalam gagal ginjal. Pilihan resor terakhir adalah transplantasi ginjal, di mana pasien menerima ginjal dari donor hidup atau yang baru saja meninggal. Ini bisa menyembuhkan, namun, organ dapat ditolak, dan pasien akan perlu berada pada obat imunosupresan selama sisa hidup mereka.

Seorang nephrologist adalah dokter yang ahli dalam penyakit ginjal. Spesialis tersebut dapat membantu pasien menghindari gagal ginjal selama bertahun-tahun dan dapat membantu pasien menentukan perawatan terbaik jika gagal ginjal terjadi.

Ada lima tahap penyakit ginjal kronis.

- Tahap 1: Fungsi ginjal normal, tetapi ada tanda-tanda yang mengarah ke penyakit ginjal
- Tahap 2: Fungsi ginjal sedikit menurun, dan ada tanda-tanda yang mengarah ke penyakit ginjal
- Tahap 3: Fungsi ginjal sedang berkurang
- Tahap 4: Fungsi ginjal berkurang parah
- Tahap 5: Penurunan fungsi ginjal yang sangat berat; gagal ginjal tahap akhir

Orang yang melakukan dialisis harus mempertahankan diet tinggi protein. Orang-orang yang menjalani dialisis harus mempertahankan diet tinggi protein. Protein berkualitas tinggi menghasilkan lebih sedikit limbah untuk dihapus selama dialisis. Sumber protein yang baik meliputi daging, unggas, ikan, dan telur.

Orang yang melakukan dialisis harus makan jumlah kalium yang berkurang. Penting bagi orang yang menjalani dialisis untuk mengurangi asupan kalium mineral mereka. Kadar kalium dalam darah dapat menumpuk dan menjadi tinggi di antara perawatan dialisis dan dapat mempengaruhi detak jantung Anda. Terlalu banyak kalium dalam darah (hiperkalemia) dapat menyebabkan mual, kelemahan, kelelahan, detak jantung yang tidak teratur, dan bahkan dapat menyebabkan serangan jantung dan kematian.

Pasien yang menjalani dialisis dapat mengisi nutrisi yang hilang dengan vitamin yang dijual bebas. Pasien yang menjalani dialisis harus mengikuti diet yang dibatasi, yang dapat menyebabkan mereka kekurangan nutrisi tertentu. Namun, bukanlah ide yang baik untuk mencoba mengisi nutrisi-nutrisi tersebut dengan suplemen vitamin dan mineral yang dijual bebas. Banyak suplemen mengandung vitamin dan mineral yang dapat berbahaya bagi pasien pada dialisis. Seorang dokter dapat meresepkan suplemen yang sesuai.

Ginjal yang sehat bekerja untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh Anda dan mereka melakukannya secara teratur.

Seseorang yang menjalani dialisis dapat mengalami penumpukan cairan di antara perawatan. Kelebihan cairan dapat menyebabkan pembengkakan dan penambahan berat badan, peningkatan tekanan darah, dan penumpukan cairan di paru-paru yang membuatnya lebih sulit untuk bernafas. Kelebihan cairan juga berarti jantung harus bekerja lebih keras. Pasien yang menjalani dialisis harus hati-hati mengontrol asupan cairan, dan itu termasuk cairan dari makanan seperti buah-buahan dan sayuran. Garam juga harus dikurangi atau dihindari, karena dapat membuat Anda haus, menyebabkan asupan cairan yang lebih besar.

Terlalu banyak fosfor dapat menyebabkan kulit gatal bagi pasien yang menjalani dialisis. Kelebihan fosfor dalam darah dapat membuat kulit terasa gatal, dan juga dapat menarik kalsium dari tulang, yang menyebabkan patah tulang. Makanan olahan sering tinggi fosfor dan harus dihindari. Pasien yang menjalani dialisis harus bekerja dengan ahli gizi untuk mengatur asupan fosfor. Obat yang disebut pengikat fosfat mungkin diresepkan untuk membantu menyerap fosfor dari makanan dan memungkinkannya untuk melewati tubuh tanpa diserap ke dalam aliran darah.

Penyebab paling umum dari gagal ginjal di AS adalah diabetes.

Sistem Data Renal AS menempati urutan atas penyebab kegagalan ginjal sebagai berikut:
1. Diabetes (43,8% kasus baru gagal ginjal)
2. Tekanan darah tinggi (26,8%)
3. Glomerulonefritis (7,6%)
4. Penyakit kistik (2,3%)
5. Penyakit Urologi (2,0%)
6. Penyebab lain, gabungan (17,5%)

Cara Mencegah Jaundice

Kondisi medis yang mendasari menyebabkan penyakit kuning dapat dalam beberapa kasus dapat dicegah. Beberapa tindakan pencegahan termasuk yang berikut:

    Hindari penggunaan alkohol berat (hepatitis alkoholik, sirosis, dan pankreatitis).
    Vaksin untuk hepatitis (hepatitis A, hepatitis B)
    Minum obat yang mencegah malaria sebelum bepergian ke daerah berisiko tinggi.
    Hindari perilaku berisiko tinggi seperti penggunaan obat intravena atau hubungan seksual tanpa pelindung (hepatitis B).
    Hindari makanan / air yang berpotensi terkontaminasi dan jaga kebersihan yang baik (hepatitis A).
    Hindari obat yang dapat menyebabkan hemolisis pada individu yang rentan (seperti mereka dengan defisiensi G6PD, suatu kondisi yang menyebabkan kerusakan sel darah merah setelah konsumsi zat tertentu).
    Hindari obat dan racun yang dapat menyebabkan hemolisis atau langsung merusak hati.

Apa itu Prognosis Jaundice?

Prognosis tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Beberapa kondisi dengan mudah dikelola dan membawa prognosis yang sangat baik, sementara yang lain mungkin menjadi kronis dan memerlukan pengawasan dokter seumur hidup. Sayangnya, beberapa kondisi yang menyebabkan penyakit kuning dapat berakibat fatal meskipun ada intervensi medis atau bedah. Diskusikan prognosis dengan praktisi perawatan kesehatan setelah diagnosis ditegakkan.

Perawatan Penyakit Kuning

Perawatan tergantung pada penyebab kondisi yang mendasari yang mengarah ke penyakit kuning dan setiap komplikasi potensial yang terkait dengan itu. Setelah diagnosis dibuat, pengobatan kemudian dapat diarahkan untuk mengatasi kondisi tertentu, dan mungkin atau mungkin tidak memerlukan rawat inap.

    Perawatan mungkin terdiri dari manajemen hamil (menunggu waspada) di rumah dengan istirahat.
    Perawatan medis dengan cairan intravena, obat-obatan, antibiotik, atau transfusi darah mungkin diperlukan.
    Jika obat / racun adalah penyebabnya, ini harus dihentikan.
    Dalam kasus-kasus penyakit kuning yang baru lahir, mengekspos bayi ke lampu berwarna khusus (fototerapi) atau pertukaran transfusi darah mungkin diperlukan untuk menurunkan kadar bilirubin yang tinggi.
    Perawatan bedah mungkin diperlukan.

Perawatan Diri di Rumah untuk Penyakit Jaundice

Tujuan terapi di rumah termasuk meredakan gejala dan mengelola kondisi medis yang menyebabkan ikterus yang mendasarinya. Berbagai langkah yang dapat dilakukan meliputi:

    Pertahankan hidrasi yang adekuat dengan minum cairan, dan istirahatlah sesuai kebutuhan.
    Minum obat hanya seperti yang diinstruksikan dan ditentukan oleh praktisi perawatan kesehatan.
    Hindari obat-obatan, herbal, atau suplemen yang dapat menyebabkan efek samping yang merugikan. Konsultasikan dengan praktisi perawatan kesehatan untuk meminta saran.
    Hindari minum alkohol sampai pasien mendiskusikannya dengan profesional perawatan kesehatan mereka.
    Larangan diet tertentu mungkin direkomendasikan oleh praktisi perawatan kesehatan.
    Dalam kasus-kasus penyakit kuning yang baru lahir, orang tua atau pengasuh dapat menempatkan bayi di samping jendela yang terang beberapa kali sehari untuk menurunkan kadar bilirubin tinggi. Dalam kasus yang lebih parah, seorang praktisi perawatan kesehatan mungkin perlu untuk mengeluarkan bayi pulang dari rumah sakit dengan fototerapi rumah.
    Berikan asupan susu yang cukup untuk bayi dalam kasus-kasus penyakit kuning menyusui.
    Jika gejala memburuk atau jika ada gejala baru, konsultasikan dengan praktisi perawatan kesehatan.

Perawatan Medis Lainnya

Perawatan bervariasi berdasarkan kondisi medis yang bertanggung jawab menyebabkan ikterus, dan gejala serta komplikasi yang terkait. Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

    perawatan suportif,
    Cairan IV dalam kasus dehidrasi,
    obat-obatan untuk mual / muntah dan nyeri,
    antibiotik,
    obat antiviral,
    transfusi darah,
    steroid,
    terapi kemoterapi / radiasi, dan
    fototerapi (bayi baru lahir).

Apa Apakah Obat Penyakit Kuning

Obat-obatan mungkin atau mungkin tidak diperlukan. Setelah mendiagnosis penyebab penyakit kuning pasien, praktisi perawatan kesehatan akan mengarahkan perawatan pasien dan meresepkan obat jika diperlukan. Sebagaimana diuraikan di atas, berbagai pilihan pengobatan ada tergantung pada penyebab ikterus yang mendasari.

Apakah Bedah Dibutuhkan?

Perawatan bedah mungkin diperlukan pada kasus kanker tertentu, malformasi kongenital, kondisi yang menghalangi saluran empedu, batu empedu, dan kelainan limpa. Terkadang, transplantasi hati mungkin diperlukan.

Follow up pasien untuk Jaundice

Pasien harus mengikuti dengan seksama rekomendasi praktisi perawatan dan rejimen pengobatan. Setelah diagnosis ditegakkan, praktisi perawatan kesehatan akan menentukan apakah pasien membutuhkan spesialis (misalnya, gastroenterologis, ahli hematologi / onkologi, ahli bedah umum, dll.) Untuk mengatasi kondisi medis yang mendasarinya. Tes darah dan pencitraan tambahan mungkin diperlukan.

Tergantung pada penyebab penyakit kuning pasien, ia mungkin hanya memerlukan tindak lanjut jangka pendek dengan kunjungan ke profesional perawatan kesehatan, atau pasien mungkin memerlukan pengawasan ketat seumur hidup oleh dokter. Pasien harus mendiskusikan komplikasi potensial dari kondisi ini dengan praktisi perawatan kesehatan mereka, dan selalu mencari perhatian medis jika gejala kambuh atau memburuk.

Ujian dan Tes untuk Jaundice

Penjaga perawatan kesehatan perlu mengambil riwayat penyakit pasien secara mendetail, dan dia juga akan diperiksa untuk melihat apakah ada temuan yang mengindikasikan penyebab penyakit kuning pasien. Namun, pengujian tambahan biasanya diperlukan untuk secara jelas menentukan penyebab ikterus. Tes dan studi pencitraan berikut dapat diperoleh:
Tes darah

Ini mungkin awalnya termasuk hitung darah lengkap (CBC), tes fungsi hati (termasuk tingkat bilirubin), tingkat lipase / amilase untuk mendeteksi peradangan pankreas (pankreatitis), dan panel elektrolit. Pada wanita, tes kehamilan dapat diperoleh. Tes darah tambahan mungkin diperlukan tergantung pada hasil awal dan riwayat yang diberikan kepada praktisi.
Urinalisis

Urinalisis adalah analisis urin dan merupakan tes yang sangat berguna dalam diagnosis skrining banyak penyakit.
Studi Imaging

    Ultrasound: Ini adalah studi pencitraan yang aman dan tidak menyakitkan yang menggunakan gelombang suara untuk memeriksa hati, kandung empedu, dan pankreas. Ini sangat berguna untuk mendeteksi batu empedu dan saluran empedu yang membesar. Juga dapat mendeteksi kelainan hati dan pankreas.

    Computerized tomography (CT) scan: ACT scan adalah studi pencitraan yang mirip dengan X-ray yang memberikan rincian lebih banyak dari semua organ perut. Meskipun tidak sebaik USG dalam mendeteksi batu-batu empedu, ia dapat mengidentifikasi berbagai kelainan lain dari hati, pankreas, dan organ perut lainnya juga.

    Cholescintigraphy (HIDA scan): Scan HIDA adalah studi pencitraan yang menggunakan zat radioaktif untuk mengevaluasi kandung empedu dan saluran empedu.

    Magnetic resonance imaging (MRI): MRI adalah studi pencitraan yang menggunakan medan magnet untuk memeriksa organ-organ perut. Ini dapat berguna untuk pencitraan rinci dari saluran empedu.

    Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): ERCP adalah prosedur yang melibatkan pengenalan endoskopi (tabung dengan kamera di ujung) melalui mulut dan masuk ke usus kecil. Pewarna kemudian disuntikkan ke dalam saluran empedu saat sinar-X diambil. Ini dapat berguna untuk mengidentifikasi batu, tumor, atau penyempitan saluran empedu.

Biopsi Hati

    Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke hati setelah anestesi lokal diberikan. Seringkali ultrasound akan digunakan untuk memandu penempatan jarum. Sampel kecil dari jaringan hati yang diperoleh dikirim ke laboratorium untuk diperiksa oleh ahli patologi (dokter yang berspesialisasi dalam diagnosis sampel jaringan). Di antara hal-hal lain, biopsi hati dapat berguna untuk mendiagnosis peradangan hati, sirosis, dan kanker.

Gejala dan Tanda-Tanda Sakit Kuning

Penyakit kuning adalah tanda proses penyakit yang mendasarinya. .

Tanda dan gejala umum yang terlihat pada individu dengan ikterus termasuk:

    perubahan warna kuning pada kulit, selaput lendir, dan bagian putih mata,
    bangku berwarna terang,
    urine berwarna gelap, dan
    gatal pada kulit.

Proses penyakit yang mendasarinya dapat menghasilkan tanda dan gejala tambahan. Ini mungkin termasuk:

    mual dan muntah,
    sakit perut,
    demam,
    kelemahan,
    kehilangan selera makan,
    sakit kepala,
    kebingungan,
    pembengkakan pada kaki dan perut, dan
    ikterus baru lahir.

Pada bayi baru lahir, ketika kadar bilirubin naik, ikterus biasanya akan berkembang dari kepala ke batang tubuh, dan kemudian ke tangan dan kaki. Tanda dan gejala tambahan yang dapat dilihat pada bayi baru lahir meliputi:

    makan miskin,
    kelesuan,
    perubahan tonus otot,
    menangis bernada tinggi, dan
    kejang.

Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Jaundice

Panggil praktisi perawatan kesehatan jika Anda atau bayi Anda mengidap ikterus. Penyakit kuning mungkin merupakan tanda kondisi medis yang mendasar yang serius.

Jika Anda tidak dapat menjangkau dan dilihat oleh praktisi perawatan kesehatan Anda tepat waktu, pergilah ke bagian gawat darurat untuk evaluasi lebih lanjut.

Jaundice

Jaundice adalah perubahan warna kuning pada kulit, selaput lendir, dan bagian putih mata yang disebabkan oleh peningkatan jumlah bilirubin dalam darah. Penyakit kuning adalah tanda proses penyakit yang mendasarinya.

Bilirubin adalah produk sampingan dari kerusakan alami harian dan penghancuran sel darah merah dalam tubuh. Molekul hemoglobin yang dilepaskan ke dalam darah oleh proses ini dibagi, dengan bagian heme mengalami konversi kimia menjadi bilirubin. Biasanya, hati memetabolisme dan mengeluarkan bilirubin dalam bentuk empedu. Namun, jika ada gangguan dalam metabolisme normal dan / atau produksi bilirubin, penyakit kuning dapat terjadi.

Penyebab Jaundice

Penyakit kuning dapat disebabkan oleh beberapa proses penyakit yang berbeda. Sangat membantu untuk memahami penyebab jaundice yang berbeda dengan mengidentifikasi masalah yang mengganggu metabolisme dan / atau ekskresi bilirubin normal.

Pra-hati (sebelum empedu dibuat di hati)

Penyakit kuning dalam kasus-kasus ini disebabkan oleh peningkatan cepat kerusakan dan penghancuran sel darah merah (hemolisis), membanjiri kemampuan hati untuk secara memadai menghilangkan peningkatan kadar bilirubin dari darah.

Contoh kondisi dengan peningkatan kerusakan sel darah merah meliputi:

    malaria,
    krisis sel sabit,
    sferositosis,
    thalassemia,
    kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD),
    obat-obatan atau racun lainnya, dan
    gangguan autoimun.

Hepatik (masalah muncul di dalam hati)

Penyakit kuning dalam kasus ini disebabkan oleh ketidakmampuan hati untuk benar memetabolisme dan mengeluarkan bilirubin. Contohnya termasuk:

    hepatitis (umumnya berhubungan dengan virus atau alkohol),
    sirosis,
    obat-obatan atau racun lainnya,
    Sindrom Crigler-Najjar,
    Sindrom Gilbert, dan
    kanker.

Pasca hepatik (setelah empedu dibuat di hati)

Penyakit kuning dalam kasus ini, juga disebut ikterus obstruktif, disebabkan oleh kondisi yang mengganggu drainase normal bilirubin terkonjugasi dalam bentuk empedu dari hati ke usus.

Penyebab ikterus obstruktif meliputi:

    batu empedu di saluran empedu,
    kanker (pankreas dan kandung empedu / karsinoma saluran empedu),
    striktur saluran empedu,
    kolangitis,
    malformasi kongenital,
    pankreatitis,
    parasit,
    kehamilan, dan
    ikterus baru lahir.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh beberapa kondisi yang berbeda, meskipun sering merupakan konsekuensi fisiologis normal dari hati belum matang yang baru lahir. Meskipun biasanya tidak berbahaya dalam keadaan seperti ini, bayi baru lahir dengan kadar bilirubin yang meningkat berlebihan dari kondisi medis lainnya (ikterus patologis) dapat mengalami kerusakan otak yang parah (kernikterus) jika masalah yang mendasarinya tidak ditangani. Ikterus yang baru lahir adalah kondisi paling umum yang membutuhkan evaluasi medis pada bayi baru lahir.

Berikut ini adalah beberapa penyebab umum ikterus yang baru lahir:
Ikterus fisiologis

Bentuk ikterus ini biasanya terbukti pada hari kedua atau ketiga kehidupan. Ini adalah penyebab paling umum dari ikterus yang baru lahir dan biasanya merupakan kondisi sementara dan tidak berbahaya. Penyakit kuning disebabkan oleh ketidakmampuan hati belum matang yang baru lahir untuk memproses bilirubin dari gangguan dipercepat sel darah merah yang terjadi pada usia ini. Ketika hati yang baru lahir matang, ikterus akhirnya menghilang.
Ketidakcocokan golongan darah ibu-janin (Rh, ABO)

Bentuk penyakit kuning ini terjadi ketika ada ketidakcocokan antara tipe darah ibu dan janin. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dari kerusakan sel darah merah janin (hemolisis).
Ikterus ASI

Bentuk penyakit kuning ini terjadi pada bayi yang baru lahir yang disusui dan biasanya muncul pada akhir minggu pertama kehidupan. Bahan kimia tertentu dalam ASI dianggap bertanggung jawab. Ini biasanya merupakan kondisi tidak berbahaya yang sembuh secara spontan. Ibu biasanya tidak harus menghentikan menyusui.
Ikterus menyusui

Bentuk penyakit kuning ini terjadi ketika bayi yang baru disusui tidak menerima asupan ASI yang cukup. Ini mungkin terjadi karena produksi susu yang tertunda atau tidak mencukupi oleh ibu atau karena pemberian makan yang buruk oleh bayi yang baru lahir. Asupan yang tidak memadai ini menghasilkan dehidrasi dan sedikit buang air besar untuk bayi yang baru lahir, dengan penurunan ekskresi bilirubin selanjutnya dari tubuh.

Cephalohematoma (kumpulan darah di bawah kulit kepala)

Kadang-kadang selama proses melahirkan, bayi yang baru lahir dapat mempertahankan memar atau cedera pada kepala, mengakibatkan pengumpulan darah / bekuan darah di bawah kulit kepala. Karena darah ini secara alami terurai, kadar bilirubin yang meningkat secara tiba-tiba dapat membebani kemampuan memproses hati belum matang yang baru lahir, yang mengakibatkan penyakit kuning.